Aufnahmeantrag Pudel - Zucht - Verband 82 e. V. Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Pudel - Zucht - Verband 82 e.V. (PZV) Ich beantrage die Mitgliedschaft als Hauptmitglied Familienmitglied Jugendliche(r) unter 18 Jahren Name Vorname Geburtsdatum Bitte im Format z. B. 29.09.1965 angeben Straße Postleitzahl Ort Land Telefonnummer E-Mail Homepage Beruf Besondere Wünsche oder Mitteilungen Gruppenzugehörigkeit (falls bekannt) In meinem Besitz stehen Anzahl Pudel Rüde(n) Anzahl Pudel Hündin(nen) Größe(n) meiner Pudel Toypudel Zwergpudel Kleinpudel Großpudel Nur für Züchter Mein Zwingername lautet Die Aufnahmegebühr beträgt 10,00 € für Hauptmitglieder, für Familienmitglieder und Jugendliche. Der Jahresbeitrag beträgt 36,00 € für Haupt- und 18 € für Familienmitglieder und Jugendliche und 40,00 € für Auslandsmitglieder. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten zu Vereinszwecken gespeichert werden. Datum Ich akzeptiere die Bedingungen Ermächtigung zum Einzug von Beitragsforderungen durch Lastschrift: Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die Aufnahmegebühr und den von mir jährlich zu entrichtenden Beitrag mittels Lastschrift von meinem / unserem Konto abzubuchen Kontoinhaber Kontonummer Bankleitzahl Bank Datum Ich akzeptiere die Bedingungen für den Bankeinzug Bankverbindung PZV: Sparkasse Chemnitz, Bankleitzahl: 870 500 00, Kontonummer: 351 900 2530, IBAN: DE04870500003519002530, BIC / SWIFT Code: CHEKDE81